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[视频]上海市民医保卡被盗刷五万四千 30岁小伙被配老年药须安全保管(图)

提交于: 2016-08-16 13:45
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ChongMingS.COM崇明网讯 最近,市民王先生说,他的医保卡在不知不觉中,被他人刷了5万4千块。王先生说,他卡里本来就没多少钱,对方这么一刷,其实是在用医保基金的钱,但最后却要他来赔付,虽然已报警,但一时也无法解决。那王先生的卡为什么会被刷掉那么多钱,我们对此又该如何防范呢?

王先生说,他自从2013年看过病后,一直没有使用过医保卡。今年6月底,他准备去看病,发现自己的医保卡已经陈旧,病历也不见了,于是就去换了新的医保卡,补了新的病历。七月份,他去华东医院看病,结果被告知医保卡被停用了。


王先生打印了医保卡交易明细,发现从2014年8月到当年年末,他的医保卡在上海公惠医院、提篮桥街道社区卫生服务中心等6家医院密集、反复配药,造成医保基金流失,要由他本人来买单。

上海市医疗保险监督检查所工作人员称,持卡人在发现你的医保卡遗失之后,可以通过电话或书面的形式进行挂失,在挂失未生效时间之内,造成我们医保损失,或者你个人账户的钱进行损失的话,都是由持卡人本人自行承担的。

按照王先生的说法,这卡一直在他手里,而社保热线确认,在2013、2014年期间,王先生的卡并没有补办记录。难道仅仅掉了病历卡就会有这么大的风险吗?记者来到提篮桥街道社区卫生服务中心求证,一位负责人表示,光拿病历卡是复制不出医保卡的。

提篮桥街道社区卫生服务中心副主任马晓骏表示,因为进入就诊系统,是和他们医保网相连的,一定要通过医保卡进入他们医保系统的,所以单凭(病历卡)他们是进不进去的。

单凭病历卡不能看病、配药,而王先生的医保卡又一直在自己手里,看来,巨额消费的真相只能等待警方的调查结果了。不过,王先生表示,自己三十岁不到,但医保卡开的大多是老年慢性病的药物,显然不合常理,医院为什么没发现问题呢?

对此,医院方面表示,他们严格按照上级规定执行,代配药三次后,要求本人来医院进行复诊,本人确实行动不便的,医院也会通过家庭医生上门服务、定期随访等方法进行核实。但目前来看,具体执行起来还是有一定的难度。

施征宇提篮桥街道社区卫生服务中心主任说,从现在医院的医保系统上,各个站点之间联网仅限于收费系统,很明显如果是电子病历这一块,目前还是不能实时地看到病历卡就诊记录册就是为了防止(钻空子)而设置的措施,理论上应该是可以(防范),但是如果有意要代配的话,可以换一本记录册,这样的话医生是无法来发现他以前有三次配药的记录的。

由此看来,要彻底避免市民以及医保基金不必要的损失,除了市民要保管好自己的医保卡外,医保监管系统也亟需进一步完善。

本文援引:http://sh.qq.com/a/20160816/005927.htm

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